نکاتی که زنان باید درباره روماتیسم قلبی بدانند
تاریخ انتشار: ۱۷ خرداد ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۷۹۱۸۸۹۶
همشهری آنلاین: دکتر مریم اسمعیلزاده، متخصص قلب و عروق، فوق تخصص اکو کاردیوگرافی و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره این بیماری بهویژه در خانمها و تاثیرات آن بر بارداری توضیح میدهد.
روماتیسم قلبی را بهتر بشناسیمروماتیسم قلبی معمولا در سنین کودکی و بیشتر در نوجوانی آن هم در اثر ابتلا به یک آنژین چرکی به وجود میآید.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
درگیری در دریچههای قلب بسیار مهم و جدی است که شایعترین آنها در خانمها درگیری دریچه میترال و در آقایان درگیری دریچه آئورت است. در مراحل ابتدایی بیشتر بیماران علامت خاصی ندارند ولی در مراحل پیشرفته بیماری علائم نارسایی قلبی ظاهر میشوند. در مرحله حاد علائمی چون آرتریت (التهاب مفصل) و درگیری مفاصل دیده میشود، معمولا زانوها، مچ پا و به طور کلی مفاصل بزرگ دچار درد و تورم میشوند و توان حرکتی فرد را با مشکل مواجه میکنند. ولی تا زمانی که درگیری قلبی به مرحله کاردیت حاد نرسیده باشد فرد متوجه ابتلا به بیماری نمیشود؛ به گونهای که فکر میکند یک سرماخوردگی و بدندرد ساده دارد و آن را پشت سر میگذارد.
به همین دلیل است که تنها یک سوم از بیماران هستند که در شرح حال خود به تجربه تب روماتیسمی حاد در گذشته اشاره میکنند و دو سوم مبتلایان در معاینه پزشکی خود به سابقه تب روماتیسمیحاد اشارهای نمیکنند.
این بیماری بیشتر زمانی خود را نشان میدهد که به مراحل پیشرفته رسیده باشد و با اکوکاردیوگرافی میتوان شدت بیماری را تشخیص داد.
روند پیشرفت بیماری هم معمولا به این شکل است که اول در فاز حاد بیماری، دریچه میترال دچار التهاب ونارسایی میشود. وقتی فاز حاد بیماری برطرف شد به تدریج بخشهایی از بافت دریچههای قلب ضخیم میشود و در نهایت ممکن است تنگی و نارسایی دریچه میترال به وجود بیاید. شایعترین علت تنگی دریچه میترال تب روماتیسمی است و دو سوم بیماران مبتلا به تنگی میترال خانمها هستند.
درمان آنژین بهترین پیشگیری استزمانی که فرد دچار آنژین چرکی میشود باید خیلی زود برای درمان اقدام کند تا دچار روماتیسم قلبی نشود. فردی هم که بنا به تشخیص پزشک در گذشته دچار روماتیسم قلبی شده است باید جهت پیشگیری از عود تب روماتیسمی در فصول سرد زمستان از رفتن در محیطهای پر ازدحام اجتناب کند و بنا بر تشخیص پزشک ماهی یکبار پنیسیلین تزریق کند که معمولا پزشک تا ۳۵ سالگی این کار را توصیه میکند؛ همه این کارها برای این است که فرد بار دیگر دچار تب روماتیسمی نشود.
خانمهای باردار و روماتیسم قلبیابتلا به بیماری روماتیسم قلبی در فاز حاد میتواند خطراتی را به همراه داشته باشد؛ برای مثال وقتی خانمی دچار تب روماتیسمی میشود ممکن است نارسایی قلبی در او به وجود بیاید و حتی ممکن است عملکرد قلب هیچگاه به حالت طبیعی برنگردد. در بیشتر موارد تب روماتیسمی حاد یک سیر خوشخیم را طی میکند و فرد ممکن است تنها دچار تنگینفس مختصری شود.
بعضی وقتها هم علائم این بیماری اولینبار در زمان بارداری خانمها خود را نشان میدهد. همانطور که اشاره شد ممکن است برخی خانمها ندانند به بیماری روماتیسم قلبی مبتلا هستند و اکثرا در سهماهه دوم بارداری متوجه آن میشوند؛ مثلا دچار تنگینفس فعالیتی میشوند و برای بالا رفتن از پله دچار مشکل هستند و با مراجعه به پزشک قلب مشخص میشود که این فرد دچار بیماری روماتیسم قلبی است.
برخی از این افراد ممکن است نتوانند به راحتی سهماهه سوم بارداری را پشت سر بگذارند و پزشک مجبور است برای حل این مشکل تدبیری بیندیشد.ژ
اگر وضعیت خانم باردار بهگونهای باشد که ادامه بارداری را برایش سخت کند، پزشک با توجه به وضعیت فرد برای رفع نسبی تنگی دریچه میترال از بالن استفاده میکند تا ادامه بارداری بهراحتی و با مشکلات کمتری امکانپذیر شود. اگر این مشکل حل نشد پزشک راههای بعدی را امتحان میکند.
گروهی از بیماران هم با مشکلات دریچهای شدید، تنگی آئورت یا میترال مواجه هستند و اگر این تنگی قابل توجه باشد باید با درمان به روش بالن برطرف شود. در بعضی موارد با توجه به وضعیت بیمار، جراحی باز توصیه میشود؛ البته همه این موارد به وضعیت بیمار بستگی دارد؛ ضمن اینکه جراحی قدم آخر است.
بارداری و بیماری قلبیشاید بسیاری از افراد فکر کنند که بیماری روماتیسم قلبی و عوارض ناشی از آن، در زمان بارداری روی جنین هم تاثیر میگذارد؛ در اینجا باید گفت که این بیماری یک بیماری اکتسابی است و از مادر به فرزند به ارث نمیرسد. برای بارداری باید دید که میزان این تنگی دریچه قلب که در اثر بیماری روماتیسم قلبی به وجود آمده، تا چه اندازه است. اگر میزان آن از خفیف تا متوسط باشد امکان بارداری تحت نظر پزشک وجود دارد.
این خانمها باید در خانه و یا گاهی در بیمارستان دوران بارداری خود را با استراحت پشت سر بگذارند. پزشک ممکن است برای فرد داروهایی را تجویز کند که کاهنده ضربان قلب باشند و به طور کلی بار وارده بر قلب را کاهش دهد؛ البته تجویز این داروها با احتیاط انجام میشود؛ بهطوری که به جنین لطمه نزند. اکسیژنتراپی بهویژه در زمان زایمان یکی دیگر از مواردی است که پزشک برای این دسته افراد انجام میدهد. آن دسته از خانمها که بیماری دریچهای دارند معمولا با احتمال خطر عفونت دریچه قلب در زمان زایمان مواجه هستند که باید به این مساله دقت ویژهای شود.
در موارد تنگی متوسط دریچه بهتر است در ماههای آخر بارداری در فواصل کوتاهتری توسط متخصص زنان و زایمان و قلب معاینه شوند. زایمان این دسته از افراد باید زیر نظر یک تیم پزشکی که شامل متخصص زنان و زایمان، قلب و عروق و بیهوشی است، انجام شود. بهتر است که این خانمها زایمان طبیعی و در عین حال با درد کم داشته باشند چرا که در زایمان طبیعی ۴۰۰ تا ۵۰۰ سیسی خون از بدن خارج میشود؛ در حالی که در زایمان سزارین ۸۰۰ تا ۱۰۰۰ سیسی خون از دست میرود. پزشک زنان و زایمان باید به خروج بچه با استفاده از وسیلههای مخصوص کمک کند.
کد خبر 765129 منبع: همشهری آنلاین برچسبها سلامت بیماری - قلبی زنانمنبع: همشهری آنلاین
کلیدواژه: سلامت بیماری قلبی زنان بیماری روماتیسم قلبی تب روماتیسمی دریچه میترال خانم ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۹۱۸۸۹۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
انواع اتصالات لوله داربستی و نکاتی که باید بدانید
پیشینه استفاده از داربست به هفدههزار سال پیش میرسد؛ از داربستهایی که برای نقاشیهای دوران پارینهسنگی برپا میشدند تا امروز که برای امنیت کارگران و تعمیرکاران از آنها استفاده میشود. درصد چشمگیری از حوادث ساختمانی بهدلیل کار ناایمن در ارتفاع روی میدهند. بههمین دلیل قیمت لوله داربستی، ایمنی داربستها یکی از دغدغههای فعالان عرصه ساختوساز است. در این مقاله خواهیم گفت که اتصالات لولههای داربست چیست و چه کابردی دارد.
داربست چیست؟ و چه کاربردی دارد؟داربست به سازههای موقتی گفته میشود که که برای پشتیبانی از قالبهای بتنی یا کار کارگران آجرکار، گچکار، یا نقاش در ارتفاع استفاده میشود. طبق مقررات برای کار در ارتفاع بیش از دو متر که خطر سقوط وجود دارد باید داربست نصب شود.
اتصالات داربست چیست؟اتصالات لولههای داربست یا همان اتصالات پیچ و مهره، اجزایی هستند که برای اتصال و تثبیت لولههای داربست استفاده میشوند. لولههای داربست، لولههای فلزی با سطح خمیده و شبکهای از شاخصههای مثلثی هستند که عمدتاً در ساختوسازهای فلزی و سیستمهای پشتیبانی استفاده میشوند. اتصالات داربست لولههای مجاور را برای تحمل وزنهای سنگین بههم قفل میکنند. اتصالات لوله داربست درصنایع ساختوساز، ساخت ماشینآلات، تاسیسات صنعتی، به مجموعه پیچ و مهره، مهرههای تنظیمی، قفلها، واشرها و دستهها گفته میشود که باعث استحکام آنها میشوند.
انواع اتصالات لوله داربستاتصالات لولههای داربست نسبت به جنش و شکل اتصال متفاوت هستند. در ادامه به انواع اتصالات داربست میپردازیم:
پیچ و مهره (بولت و نات)این نوع اتصالات شامل پیچ و مهره است که به وسیله پیچگوشتی و نگهدارندهای به لولههای داربست با استفاده از واشرها و مهرههای تنظیمی بهمنظور تثبیت بیشتر استفاده میشوند.
قفلها؛ قفلهای محوری به لولههای داربست متصل میشوند و قفلهای زاویهای در اتصالات زاویهای بهکارمیروند. دستهها معمولاً به وسیله پیچ و مهره یا قفلها به لولههای داربست متصل میشوند. واشرها برای ایجاد فشار و نیرو بین پیچ و مهره و سطح لوله قرار میگیرند.انواع اتصالات لوله داربست به نیازهای داربست و نوع سازه اتصالدهندهها بستگی دارد و در انواع مختلفی تولید میشوند.
اتصال کوپلر (Coupler)اتصال کوپلر بهدلیل مقاومت بسیار در مقابل انواع فشارهای وارده بر ساختمان یکی از پرکاربردترین اتصالات داربست است. این اتصال فولادی به جای پیچ و مهره و واشر هم استفاده میشود. کوپلر در قسمت میانی داربست قرار میگیرد و وزن آن 1100 گرم است.
اتصال بست خارجی (External Sleeve Coupler)برای ساخت این اتصالدهنده از فولاد فشردهشده برطبق استانداردهای جهانی استفاده میشود. لولهها با بست خارجی از قسمت انتهایی به هم وصل میشوند و برای اتصال لولههای داربستی عمودی، افقی و مورب قابل استفاده هستند. این نوع اتصال با وزن مناسب 1200 گرم تولید میشود.
پین اتصال (Expanding Joint Pin)پین اتصال برای برخی از لولههای داربستی بهکار میرود که بیش از بقیه تحت فشار هستند. پین اتصال بهخوبی میتواند وزنهای سنگین را تحمل کند. همچنین برای استفاده از آن باید قطر داخلی لولهها هماندازه باشند. برای مقاومسازی این قطعه در برابر زنگزدگی و رطوبت آن را گالوانیزه میکنند. وزن این قطعه حدود ۱۴۰۰ گرم است.
اتصال مفصل گردان (Swivel Coupler)اتصالدهنده مفصل گردان برای اتصالات داربستی استفاده میشود که در زوایای مختلفی هستند و داربست به مهاربندی مورب نیاز دارد. این قطعه میتواند جایگزین خوبی برای پیچومهرهها و واشرها است. وزن تقریبی این قطعه حدود ۱۲۰۰ گرم است.
اتصال تبدیل (Reduction Coupler)این اتصالدهنده لولههای داربستی مدل کاربردی تبدیل دوبل و تبدیل اتصال مفصل گردنده دارد. اتصال تبدیل اتصال دوبل مانند کوپلر دوبل عمل میکند اما قطرخارجی آن متفاوت است. مدل دیگر آن یعنی تبدیل اتصال مفصل گردنده، مشابه کوپلر گردان است.
اتصالات داربست به چه شکل انجام میشود؟فرمهای اتصال لولههای داربستی با توجه به شکل سازهها و مصالح استفادهشده متفاوت است. اتصالات داربست بهطورکلی به دو شکل انجام میشود:
داربست مثلثی یا اسکافلدمقاطع فریمها در اتصالات مثلثی میتواند مثلثی یا مربعی باشد و عرض آنها هم معمولا ۱۲۰ سانتیمتر است. در این حالت از اتصالات لولههای داربستی، فرمهای مثلثی تشکیل میدهند و بیشتر در پایه پلها یا کفراژبندی کاربرد دارند. ویژگیهای فریمهای این داربست این نوع از اتصالات عبارت است از:
سهولت در باز و بسته شدن عدم نیاز به آچارکشی قابلیت باربری زیاد عدم نیاز به کارگر برای مونتاژ قطعات هزینه کم داربست چکشی ستارهدر روش چکشی ستارهای برای اتصالات دربست از محورهای قائم و مهارهای استفاده میشود. پایه این داربستها از حدود ۵ متر شروع میشود و سرجکها در بالا و پایین اتصالات کار گذاشته شدهاند. هر دو سرجک قابلیت تنظیم و ترازشدن دارد و میتوان ارتفاع آن را تنظیم کرد. مهارهای افقی با ضربات چکش انجام میشود و قسمتهای پایه داربست با مغزی و پین متصل میشوند. ویژگیهای این نوع از اتصالات عبارت است از:
سهولت در باز و بستهشدن عدم نیاز به ابزارهای خاص قابلیت توسعه در ارتفاعهای زیاد سهولت در جابهجایی سبکبودن وزن قطعات سرعت مونتاژ بالا چند نکته مهم درباره اتصالات لوله داربستدر اتصالات لوله داربست قطر لوله بهدلیل تاثیر آن بر وزن و قیمت لوله بسیار اهمیت دارد؛ بههمین دلیل باید توجه داشته باشید که قطر بیرونی لوله اتصالات، کمی بیشتر از عدد اسمی آن درنظرگرفته میشود. در ادامه به سایر نکتههایی اشاره میکنیم که باید در زمینه اتصالات لوله داربستی به آن توجه کنید.
فاصله بین لولههای عمودی باید ۱.۷ تا ۲ متر باشد. فاصله طبقات لولهها باید بین ۲ تا ۳ متر باشد. فاصله لولههای داربست در عرض سکو، حدود ۱۶۰ سانتیمتر است. حداکثر فاصله مجاز برای اتصال لوله داربستی ۳ متر است. اگر ارتفاع سازه زیاد باشد، لولههای داربستی با لولههای فولادی با ضخامت بیشتر ساخته میشوند. اندازه پلتفرم لوله داربستی باید طوری باشد که مناسب تردد و جابهجایی بار باشد. (حدود ۶۰ سانتیمتر برای تردد و ۸۰ سانتیمتر برای جابهجایی بار) تختههایی که روی این سکوها قرار میگیرد باید کنار هم کیپ شوند و ضخامت آنها با ضخامت لولههای داربست متناسب باشد. در ارتفاع بیش از ۲ متر، باید از تختههای پنجهای استفاده کرد که عمق آنها ۲۰۰ میلیمتر است. در زمانی که از بستهای لولههای داربستی استفاده نمیکنید آنها را در مخلوطی از گازوییل و روغن نگهداری کنید. به ازای هر ۴ متر ارتفاع، ۱ متر، پایههای نردبان را عقب بکشید. برای اتصالات لولههای داربستی، از حرارت برای خم کردن لولهها استفاده نکنید. کفشهای غیرلغزنده و مناسب بپوشید. از قطعات شکسته، معیوب و خمیده استفاده نکنید. جمعبندییکی از نکتههایی که باید در هنگام انجام یک پروژه ساختمانی درنظر داشته باشید تأمین ایمنی کارگران است. ایمنی کارگران و در کنار آن ساختن سازهای ایمن به عوامل بسیاری بستگی دارد. یکی از عوامل تأثیرگذار در تأمین امنیت کارگران و ساختوساز ایمن استفاده از مصالح ساختمانی مرغوب است.
برای خرید مصالح ساختمانی ازجمله آهنآلات مرغوب باید از اعتبار و تجربه فروشنده در این زمینه اطمینان حاصل کنید. همچنین برای آگاهی از قیمت لوله به منبع معتبری نیاز دارید که آخرین قیمت آهن آلات را به اطلاع شما برساند و به تصمیمگیری درست شما در این زمینه کمک کند.
شرکت نفت آهن پاسارگاد با برند تجاری آیرومارت، با بیش از سه دهه تجربه در بازار آهنآلات در زمینه فروش آنلاین آهنآلات میتواند انتخاب خوبی برای سفارش و خرید لوله داربست باشد. میتوانید برای دریافت اطلاعات دقیق و بهروز از قیمت آهنآلات و شرایط خرید انواع مقاطع ساختمانی به سایت آیرومارت به آدرس iromart.com مراجعه کنید. همچنین میتوانید با شماره 02145306 تماس بگیرید و از راهنماییهای دقیق همکاران باتجربه ما در شرکت پیشرو صنعت نفت آسیا بهرهمند شوید.